【专家面对面】宝宝湿疹不再愁,上海儿童医院皮肤科主任手把手教你湿疹的治疗和护理(9000字干货分享)

60分妈妈月华2018-01-02 18:59:39

从昨天晚上到今天早上有好几位妈妈在我的个人号(liushifenyuehua)留言,说宝宝最近湿疹发得特别严重,问我有没有什么建议。还有妈妈把宝宝患湿疹的照片发给了我


湿疹是宝宝常见问题中最最烦人最容易复发的问题之一,而一进入十月,天气转凉,秋风一起,马上进入湿疹的高发期。因为秋天天气干燥,这个时候稍不注意,宝宝马上就会开始发湿疹。


而湿疹又是一种顽疾,常常是一个不小心就发起来。宝宝两岁以前更是湿疹的高发期。


所以我今天特别与大家分享我之前获邀参加的一次讲座,主讲人是上海市儿童医院皮肤科副主任钱秋芳老师。讲座上,钱主任详细的从湿疹发病的原因到治疗方法、家庭护理原则等进行了非常详细的介绍。


以下文字是月华花了整整一周的时间根据现场录音内容逐字整理的哦,内容系统、全面又非常实用。文章较长,满满都是干货,推荐大家一定要认真看一看读完哦!!


这里也特别预告一下:上海市儿童医院每个周末都有非常棒的专家讲座,月华将会不定期与大家分享,而江浙沪的朋友也欢迎直接去现场与各儿科专家面对面哦!具体讲座内容预告及报名方法在文末有介绍哦。


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一、什么是湿疹?

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21世纪是过敏的世纪,现在患湿疹、消化道、呼吸道过敏的宝宝越来越多,发病也越来越严重。以前1岁以内的孩子风疹发病率不高,但最近几年风疹的发病率越来越低龄化,有的孩子才4个月,风疹已经发了3个多月了,也有孩子才半岁,风疹也发了3个月。而湿疹、血管瘤等疾病的发病率也剧增。


有的孩子的过敏不是表现在皮肤上,而是表现在消化道上,一喝牛奶就过敏,有的孩子牛奶过敏仅仅表现为大便里含有红血丝,但也有过敏严重的孩子便血。因此,对于过敏家长们一定不要掉以轻心。今天主要讲一讲湿疹的发病原因、治疗方法及家庭护理方案。


(一)什么是湿疹

湿疹是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病。它具有以下三个特征:


1.有遗传倾向,大多数患湿疹的宝宝家族中都有过敏性疾病史。尤其是爸爸妈妈、祖父母、外祖父母等有风疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病史,宝宝患湿疹的几率就会更高。


2.慢性!湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。通常湿疹会反复发作,这在医学上有一个特定名称叫:特应性皮炎。


3.瘙痒!湿疹患儿常常会感到瘙痒剧烈。


(二)、湿疹的易发部位

湿疹会发生在体表的各个部位,但最易发的部位主要是面部、肘窝、腘窝、踝前或绕脖子一周处。通常1岁以内的小婴儿尤其刚出生的宝宝,湿疹主要发在面部。大一些的孩子则主要发生在肘窝、腘窝等皮肤褶皱处。


2岁前是湿疹的高发期,很多孩子2岁后湿疹的症状逐渐消失。


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二、湿疹有什么特点

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1、患湿疹的宝宝常常会感到:(1)、瘙痒剧烈;(2)、皮肤干燥;(3)、因为瘙痒剧烈,宝宝会忍不住大力的抓或摩擦,剧烈的搔抓会导致皮肤出现破损结痂。


2、湿疹可以发生在体表的各个部位,大多呈对称分布,表现形式多种多样。轻度湿疹仅表现为皮肤干燥,重度湿疹则会出现红斑、丘疹。严重的还会出现渗出、结痂,有的还会继发感染。但大家也不要过于担心,大多数孩子2岁后,湿疹会逐步好转并消失。


3、导致宝宝睡眠障碍。因为湿疹非常痒,常常会导致宝宝痒得无法入睡。而宝宝睡得不好,还会导致食欲减退,个子瘦小。宝宝睡不着,家长就要打起精神对宝宝进行照看、护理,家长的睡眠也会受到影响。


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三、湿疹对宝宝的影响

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湿疹非常痒,所以对宝宝的影响也非常大,统计显示,63%的患儿因为痒出现无法克制的搔抓。54%的湿疹患儿会因为痒导致注意力不集中,进而影响学习。40%的湿疹患儿交友状况会受到影响。


因为湿疹主要表现在皮肤上,很多还发在外露的皮肤上,容易被看到。很多学龄期的儿童因为发湿疹而自卑,也会被其他的孩子家长歧视,甚至有的老师也会担心患儿传染,要求家长开证明,这些举动都会给孩子带来更大的心理压力。还有31%的湿疹患儿因为痒无法安睡,17%的患儿因为湿疹心情受到影响。


所以湿疹虽小,但它对宝宝的影响却是非常的大,一定不能忽视哦!


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四、引起湿疹的原因到底是什么?

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引起湿疹的原因主要有遗传、内因、外因等三方面。而这三个原因是呈金字塔形状分布。一般是在有遗传性家族史的情况下,内外因综合作用的结果。


(一)、遗传性家族史

家庭成员有过敏性疾病史,孩子更容易被遗传过敏体质,也更容易发湿疹。


(二)、引起湿疹的内因

导致湿疹的内因主要是以下几种:
1、易感体质。湿疹患儿的身体免疫力比一般水平低,但他们对过敏源或易导致过敏物品的敏感度又比一般水平高,所以更容易过敏。


2、皮肤屏障脆弱。皮肤屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“ 三明治”结构、砖墙结构、真皮粘多糖类、粘多糖类等共同构成, 就像人表皮的一层保护膜,能抵御外界有害、刺激物、日光等的进入, 同时具有保湿及调节抗炎作用。


正常情况下,皮肤屏障是完整的,能保护皮肤。但患有特应性皮炎(湿疹)的小朋友皮肤屏障脆弱,再加上现代家庭生活习惯较为西化,小朋友要天天洗澡,每天使用沐浴露、肥皂等,这些会导致皮肤屏障进一步的破坏。


一旦皮肤屏障被破坏,皮肤的完整性受损,皮肤水分就会丢失,皮肤出现干燥脱屑的状况。这样的皮肤更容易遭受过敏源的刺激。在过敏源的不断刺激下,皮肤开始出现湿疹。湿疹发生后因为瘙痒,患儿会不由自主的搔抓,这些行为又会进一步破坏皮肤屏障,这样身体会出现恶性循环,导致湿疹越来越严重。


因此要想摆脱特应性皮炎,一定要改善皮肤的这种恶性循环,修复皮肤屏障功能。而修复皮肤屏障功能最有效的方法就是要做好皮肤保湿。


3、免疫功能紊乱。正常情况下,人体的免疫功能是抵御外界有害细菌的,但有些人的免疫系统会对自身的器官或组织产生对抗,并对这些器官或组织产生抗体,这就是免疫功能紊乱。


(三)引起湿疹的外因

1、天气因素。在季节变化时,宝宝的皮肤会变得敏感,这个时候湿疹的发病率往往也会升高。尤其现在天气凉了,空气干燥干,患湿疹的宝宝数量就会明显增加。


2、食物蛋白质摄入过高。现在饮食中,有太多高蛋白的食物,这类高蛋白摄入过高,宝宝就更容易患湿疹。


3、接触化学物品。很多人误以为化学物品离我们的生活很远,其实现代生活中,接触化学物品的几率非常高,我们生活中常用的洗洁精、洗衣粉、肥皂、化妆品等都是化学物品,日常衣物如果是合成纤维的,这也是化学用品,甚至连洗头洗澡时用的洗发水、沐浴露等都是化学物品,这些都可能诱发湿疹或加重湿疹病情。而现代装修建材中的有害成分,也会加强皮肤的刺激,导致湿疹加重。


4、动物皮毛和植物。发湿疹的小朋友尽量不要直接接触动物的皮毛,很多家庭喜欢养兔子,有的宝宝还会抱着兔子亲,一亲,就特别容易发头癣。所以家里尽量不要养宠物。也不要穿动物皮毛制作的衣服,连羊毛衫也尽量不要穿。孩子自己不穿皮毛衣服,抱小孩的家长也尽量不要穿羊毛衫及毛绒绒的衣服,这样的接触都有可能加重病情。


5、感染,如果家长有感冒等也可能会诱发宝宝湿疹。


6、日光照射。湿疹宝宝如果接受太阳直晒也会加重。


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五、生活中常见的过敏源有哪些?

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生活中常见的过敏源主要有尘螨、花粉、食物、宠物的皮毛皮屑、霉菌及药物等。其中尘螨是最常见的过敏源,生活中几乎无处不在。很多呼吸道方面的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等都与尘螨息息相关。


所以经常过敏的小朋友最好进行过敏源检测,如果是尘螨过敏,可以进行相应防治。现在有一种抗过敏的滴剂,是从尘螨中提取一种致敏的蛋白质。这种药类似以毒攻毒,每天让孩子少量多次接触,让身体产生抗体,变得不敏感。


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六、过敏性疾病的发展及演变

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湿疹是最常见的一种宝宝过敏状况,一般来说,宝宝两岁前,湿疹发病率最高,两岁后会逐渐消失。很多家长因为宝宝两岁后湿疹好了就疏忽大意,认为宝宝已经不过敏了。其湿疹的好转与过敏的好转完全没有关系,湿疹的改善根本不等于过敏的改善。恰恰相反,过敏会随着时间的推移不断变化,有些情况甚至会越发展越难治。


在孩子2岁前,过敏的主要表现除了湿疹,还有肠胃道的过敏。孩子2岁后,湿疹、肠胃道过敏减少,但患风疹、慢性复发性中耳炎、过敏性结膜炎的几率明显增加,患过敏性哮喘的孩子也越来越多,在孩子5-6岁时,是过敏性哮喘的发病高峰。孩子10岁后过敏性哮喘的发病率越来越低,但患过敏性鼻炎的几率越来越高。当然,有些孩子的过敏性哮喘也会一直持续下去,直至成年。


所以,过敏性疾病的具体演变是:湿疹或肠胃道过敏--→风疹、慢性中耳炎、结膜炎等--→过敏性哮喘--→过敏性鼻炎。


数据显示,80%的湿疹患儿都会出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病。所以,如果宝宝动不动发湿疹,妈妈千万不要掉以轻心。当宝宝湿疹好了之后,也要关注孩子是不是有其他的过敏性症状及表现。


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七、湿疹的治疗

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湿疹是无法根治的,需要根据湿疹发病的轻重有针对性的分级,同时进行综合性的治疗。


(一)综合治疗

综合治疗的主要目的是对湿疹进行适当的控制,主要步骤为:


1、 第一步也是最关键的:就是做好基础皮肤的护理,通过皮肤的清洁、保湿,帮助皮肤恢复功能,修复皮肤屏障。


保湿是皮肤护理中最重要的一项,贯彻湿疹的整个治疗过程。不论发病期、治疗期、缓解期,保湿都很重要。保湿做得好,才能减少复发,才能减少皮肤用药,促进皮肤恢复。


2、 抗炎治疗。宝宝湿疹发得很厉害时,会合并有细菌感染,这个时候需要根据实际情况,口服或外用一些抗炎的药物。


3、 明确复发因素并进行回避。要经常查一下过敏源,查出过敏源后再有针对性的进行回避,能更好的防治过敏的复发。


当明确过敏因素后,还要进行行为调整,修复皮肤屏障,打破瘙痒、搔抓的恶性循环。通常皮肤屏障被打破后,皮肤会变得干燥,甚至发痒,有些患儿会因为痒而抓挠,这样又会加重皮肤屏障的破坏,湿疹就会发得更厉害,皮肤也会更痒。因此皮肤痒的时候不能搔抓,要破除皮肤的恶性循环。


4、 情感支持。宝宝患湿疹后会非常难过,因为湿疹也会感觉自卑,这个时候,家长要对患儿给予更多的关怀和支持,要鼓励他说,告诉他不是传染病。对患儿进行教育,正确认识自己的疾病。


(二)分级治疗


湿疹的治疗主要根据疾病的严重程度,进行上台阶一样的治疗。湿疹的等级分为皮肤干燥、轻度、中度、重度四级。


湿疹最初仅表现为皮肤干燥,这个时候最重要的是使用润肤剂对皮肤进行补水。同时要明确并回避诱发因素过敏源,避免搔抓。


轻中度湿疹的治疗需要采用弱-中效的外用皮质类固醇也就是激素类药物,也有非激素类药物。


中重度湿疹需要增强激素强度,用中效-强效的激素或非激素药物,同时进行维持治疗。维持治疗是指一般激素或非激素药物使用见效后,要继续使用一段时间,不能太快停药。太快停药会导致复发。


重度湿疹需要进行系统治疗,如口服激素,环孢素等,有些需要进行UV光疗,一般儿童湿疹不会发展成重度湿疹,所以很少使用强激素。大多数湿疹都只需要使用外用药,合理控制就好。


不论湿疹的哪个阶段都需要使用润肤剂,保持皮肤屏障功能。所以保湿非常重要,贯彻整个治疗和预防。


对于激素的使用家长要有正确的态度:


很多家长谈激素色变,对激素非常紧张,认为激素会对孩子带来不好的影响。其实这里面有很多误解。


1、激素是一线治疗,效果非常好。只要在医生的指导下安全用药,短期内使用不会造成任何问题。


2、激素分为弱效、中效、强效和超强效四大类,一般发在面部的湿疹使用弱效激素,如尤作尔、地奈德等。发自身上、头上、四肢等处的湿疹一般使用弱效激素,如果效果不佳,则会改用埃里克松、派瑞松等中效激素。发在肢端的湿疹则会用强效激素,如克廷肤。儿童医院给孩子使用的主要为轻效、弱效的激素药膏,孩子有了湿疹后可以放心使用。使用轻效、弱效的激素类药膏是儿童医院几十年来形成的一项传统,即使在很多年前,那时候大家广泛使用肾毒性、耳毒性激素时,儿童医院也没有用过这么强效的激素,所以对于儿童医院医生开的激素药膏,家长可以放心使用。


3、激素确实有一定的副作用。尤其长期、大剂量的使用会导致皮肤萎缩,毛细血管扩张、变薄,还会并发皮肤感染,导致毛囊炎,合并细菌、真菌感染。还会引起多毛,有的小朋友长期用激素,身上的毛黑、多、长都是长期使用激素后的副作用。


所以激素使用一定要遵循医嘱有限制的使用。一般强效激素不能适用于面部、颈部等皮肤薄的地方,年老者、儿童慎用,使用时间不能超过2周,禁止长期使用。


但是家长也不能因为担心激素的副作用而减少药物的使用量。钱医生讲了她最近刚刚经手的一个案例。一个苏州的小宝宝有一天左小腿被虫咬起了一个水泡,这个小朋友的妈妈特别讲究,天天用碘酒给宝宝消毒,宝宝的皮肤受刺激后,激发细菌感染,伤口的毒素被吸收后,引起自身敏感性皮炎,从头到脚没有一块正常皮肤。这位妈妈特意带宝宝从苏州赶过来,好不容易挂上钱主任的专家号,配了药,但在药物的使用上,这位妈妈却又担心药物的副作用,每天都给孩子减量。所以孩子一直不好。而每次复诊的时候钱医生不断的换药,一直效果都不明显,后来在与妈妈的交谈中才发现原来是用药剂量不够所以导致问题一直得不到解决。


这里也特别提醒各位家长,在给孩子用药时,一定要遵守医嘱。


4、随着科技的发展,皮肤科的一大进步是出现了非激素的外用免疫调节剂。这样的非激素药物相对安全,不影响儿童生长发育,没有副作用,适合儿童的皮肤特点。


在湿疹好转没有发作的情况下,依然需要间歇性使用非激素的药膏。显著减少复发频率和严重程度。


这里要特别提醒各位家长,不要随便被网上所谓的无激素药膏欺骗,很多药膏标榜不含激素,但实际上里面含有大量的激素,尤其是那些一涂就好的药膏含有的激素量是惊人的。长期使用这样的药膏,孩子会出现激素依赖性皮炎。


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八、湿疹的家庭护理

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湿疹特别容易复发,俗话说“三分治疗七分养”,防止湿疹的复发更需要家长的精心护理。


(一)、家庭护理的关键
家庭护理最关键的就是皮肤的清洁和保湿。


1、基础清洁


现代人的生活方式较为西化,很多家庭习惯天天给孩子洗澡,哪一天不洗澡家长就会觉得很难受,这样的方式看起来是清洁了,干净了,但是会对皮肤屏障造成破坏。尤其有些家长还会选择每天洗澡时使用沐浴露或沐浴皂,这些会加重皮肤水分的丢失。


在湿疹严重的时候,尽量不要洗澡。前段时间一个15岁的孩子全身发满湿疹,钱主任要求他一周不要洗澡,坚持用药,一周下来,孩子的湿疹就差不多全好了。湿疹反复发作的宝宝,尽量不要天天洗澡。


有些孩子已经习惯了天天洗澡,当湿疹没有复发,皮肤没有重的感染时,可以进行。但要特别注意的是,洗澡时要用温水进行温和清洁。关于水温,重点在于温度不能过高,一般用手腕试探不烫即可。中国地大物博,全国各地气候不一样,同样37度,在广州觉得热,在东北就觉得冷,所以需要家长自己把握。


洗澡时间控制在5-10分钟,沐浴露不能天天使用,夏天一般一周用1-2次,冬天使用间隔则需要更长一些,最好每半个月左右使用1次。沐浴露、沐浴皂尽量选择酸性的产品,尽量不要用泡泡浴。洗澡过程中不要大力搓揉皮肤,否则会加重皮肤屏障的破坏。


2、基础保湿


基础保湿是本次讲座从头到尾一直在强调的问题。做好皮肤的保湿,修复皮肤屏障才能减少湿疹的发作次数。


皮肤保湿的关键就是润肤剂的使用。皮肤就像一个砖头垒砌的墙壁,正常情况下,砖头连接处有水分,一旦水分丢失,砖头连接处出现断裂,就会发湿疹,所以湿疹是皮肤表层水分少导致的。润肤剂能修复皮肤,为皮肤补充水分,在皮肤表层形成一层保护膜,截留住水分丢失的细胞。


润肤剂的选择上因为春夏秋三季相对天气湿润一些,尤其夏天本身就容易出汗,这时使用润肤露皮肤更容易吸收。冬季天气干燥,皮肤水分容易丢失,使用润肤霜效果更好。霜剂比较厚,更容易防止水分丢失,保持皮肤屏障的功能。


洗完澡后,用浴巾轻轻的把水分吸干,然后在皮肤半干半湿的状态下在皮肤表层涂一层润肤剂。晚上临睡前也可以再涂一层润肤剂。


润肤剂的使用不仅仅局限于洗完澡后,只要皮肤感觉到干燥瘙痒,都可以随时使用。在湿疹发作期,更是要随时使用润肤剂。湿疹发作期一般需要涂抹药膏,药膏和润肤剂的使用顺序一定不能颠倒。先对皮肤进行清洁,涂抹药膏,待药膏吸收后再在全身涂抹润肤剂。涂抹完任何时候觉得干,都可以再行涂抹。如果顺序颠倒,先使用了润肤剂,皮肤就像一块吸满水的海绵,已经形成了一层保护膜,药膏就不容易被皮肤吸收,影响治疗效果。


(二)远离食物过敏


远离过敏源是让孩子远离过敏的关键。前面已经介绍过很多过敏源的防治方法。现在主要讲一下如何防止食物过敏。


食物过敏是小婴儿最易出现的过敏之一。首先要寻找过敏源,如果宝宝有牛奶过敏,要及时换成低敏奶粉。有的孩子很小,没有办法做过敏源检测,但如果宝宝存在牛奶过敏或是皮肤过敏,都需要及时换成低敏奶粉、深度水碱奶粉或氨基酸奶粉。


有些家长对低敏奶粉存在误解,认为低敏奶粉会营养不够,导致宝宝长得瘦小。其实宝宝长得瘦小并非低敏奶粉导致的。低敏奶粉的营养是足够的。如果我们把普通奶粉比喻成一块大排的话,部分水解奶粉就像一块小排,而深度水解奶粉则像一块肉片,氨基酸奶粉像被剁碎的肉糜。宝宝对普通过敏过敏的原因是因为大排太大,吃了不容易消化。所以要对这一块大排进行剪切,减少用量,改变做法,变成容易消化的肉糜也就是氨基酸奶粉,宝宝就容易消化吸收了。所以家长们尽可对低敏奶粉放心,它的营养是足够的。


过敏体质的宝宝长得瘦小,不仅仅是奶粉的问题,更多的是因为宝宝吃得少,睡不好,消化功能不好等综合原因导致的。


患有过敏的宝宝,不要过早添加辅食,最好等6个月以后再加。添加辅食前,尽量做一个过敏源检查。当宝宝对某一种食物过敏时,这种食物就要暂停至少半年,再让宝宝食用。查出过敏源的宝宝最好间隔半年再进行一次复查。


爸爸妈妈们在为宝宝添加辅食时一定要讲究方法。每次只添加一种,观察下来宝宝肠胃没有不适,没有过敏再添加另一种。对于那些容易引起过敏的食物,要有一周的间隔期。也就是说今天添加完,间隔一周再试一次。有时候一种食物过敏与摄入的总量有关,需要达到致敏量身体才会有反应。所以有的家长会发现宝宝吃某一种食物,明明前面几天都没有问题,吃到第三、第四天身体才有反应。这是因为不断的累积达到了致敏量。所以对于那些易过敏的食物,最好间隔一周左右时间再吃,这样单次摄入量小,达不到致敏量,而身体吸收排泄后,隔几天再摄入同样的食物,身体也能接受。


给宝宝添加的辅食尽量选择新鲜的蔬菜水果,及富有营养的高热量高蛋白食物,少吃罐头等,虽然很多罐头标榜自己没有添加剂,但这么长时间的保存,食物的营养一定会有损失。


国人给宝宝添加辅食喜欢从鸡蛋开始,有的家长甚至在宝宝四个月时就开始给宝宝喂鸡蛋。鸡蛋其实非常容易引起过敏,蛋白比蛋黄引致过敏的几率更高。所以小婴儿尽量先让他们吃蛋黄,在蛋黄不过敏的前提下,再酌情添加蛋白。


过敏的孩子要忌食鱼腥发物,其中以下几种更易导致过敏:淡水鱼里的昂刺鱼(有的地方叫黄辣丁)、鳗鱼等。海鱼里的浅海鱼如带鱼、黄鱼、鲳鱼等,以及各种贝类、虾、蟹等。深海鱼如银鳕鱼、三文鱼等反而不易过敏。因此如果需要给宝宝补充鱼类,尽量选择深海鱼。


有过敏性的孩子,夏天尽量不要吃过多冷饮,以免细菌引起肠道感染,凉的食物吃进去会导致支气管痉挛,诱发支气管哮喘和鼻炎,还容易引起肠道寒冷,导致免疫力下降,皮疹反复发作。


(三)控制瘙痒和搔抓

瘙痒和搔抓是一个恶性循环,家长一定要记住:搔抓越少,痒的越少。


1、玩耍的时候,尽量给宝宝穿棉质衣服,有利于及时吸汗。宝宝在玩耍时往往会比较投入,手脚忙碌,这也会让他们暂时忘记瘙痒。但运动也不能过于剧烈,否则一热一出汗,皮肤会更痒。


要随时给宝宝增减衣物,上幼儿园的宝宝,尽量穿易于脱卸的衣服。现在进入秋天了,早晚凉,中午热,如果宝宝热了,衣服又脱不掉,一捂湿疹又会发起来。


2、沐浴的时候要温水沐浴,水温不能太烫。越烫湿疹患处会越痒。如果在外面,尽量不要让孩子泡浴缸。现在接到很多患有阴道炎的小女孩,都是因为旅游时在外面泡浴缸导致的。如果外出要让孩子泡浴缸,一定要先烧一壶热水对浴缸进行彻底消毒。


3、睡觉时不能让宠物进卧室,否则会加剧湿疹。现在不止湿疹,患传染性软疣的孩子也越来越多,一个四个月的小婴儿,明明不接触外界的细菌,但孩子却发了软疣。后来妈妈才想起来,她家有一条养了8年的狗。遛狗时狗狗在外面容易接触细菌,回来传染给孩子。


4、避免去人多的场所,避免感染。


5、如果感到湿疹患处瘙痒难耐,请用手轻轻的拍一拍患处,或用手指轻轻的捏一捏,千万不能抓,越抓,只会越严重。当孩子痒得受不了时,可以给他吃一些抗过敏的药物。对于小婴儿,如果抓得特别厉害,家长控制不了的话,尽量给他穿长袖的衣服。


(四)纠正对湿疹的误区
家长对湿疹有很多误区,尤其以下一些错误观点一定要纠正:


1、湿疹是皮肤潮湿引起的。这是错的。引起湿疹的原因不是皮肤潮湿,而是皮肤干燥。患湿疹的地方出现细菌感染后,感染处会显得湿湿的。


2、湿疹是皮肤不清洁引起的。这也是误解,现在湿疹高发就是家长太过讲究,太注重清洁,恰恰越是过于干净的皮肤,越容易出现过敏。


3、湿疹会传染。错!湿疹不会传染,但过敏性体质会遗传。


4、湿疹好了就可以一劳永逸。错!湿疹会反复发到3周岁,家长一定要有耐心,千万不要觉得孩子好了就一劳永逸,急性湿疹最好治疗一周后复诊一次,恢复慢的孩子1-2周复诊一次,慢性湿疹一个月左右复诊一次。


5、湿疹轻的时候尽量不用药,实在发得重了再一次性使用,这样可以减少对宝宝皮肤的伤害。错!湿疹发得轻的时候和严重时候用药的量和效果完全不一样,轻的时候只需要使用轻弱效的激素就能迅速见效,但发作严重的时候却要使用强效激素,不同的药效带来的结果完全不一样。因此,在宝宝症状轻的时候千万不要掉以轻心。


(五)补充几个注意事项
1、湿疹急性发作期不能打预防针。容易诱发湿疹的预防针入麻疹、乙脑、流脑、肺炎、五合一等尽量推迟打。预防针打完让孩子保持休息,不要剧烈运动。


2、患有湿疹的宝宝尽量少亲,尤其不要嘴对嘴亲,这样容易引起细菌感染。曾经有一个案例,孩子全身发了严重的湿疹,最后发现原因是家长嘴角有一个单纯性疱疹,在亲孩子的过程中,病毒进入孩子身体,导致全身发作。还有一个孩子因为家长嘴对嘴亲了一下,连续高烧39度多。


3、家长给孩子吃的食物尽量做到均衡,任何食物的添加都不要过量。现在白癜风高发,原因就是孩子猕猴桃、橙等维生素C含量高的食物摄入量太大导致的。曾经遇到过一个从澳大利亚回来患白癜风的孩子,妈妈说每天子至少要拿4个橙榨汁给孩子喝,还要吃大量猕猴桃。维生素C是脱色剂,吃太多就会出现皮肤脱色,大人替代功能强,但小孩身体弱,不易代谢,表现在身体上就是白癜风。


4、患湿疹的孩子尽量少晒太阳。阳光只晒会加重湿疹的发作。现实中可能会面临这样的问题:为了给孩子补钙,医生要求多晒太阳,为了防止湿疹,医生又要求少晒太阳。对于家长,要折中处理这样的问题。其实,晒太阳不一定是阳光只晒,只有在户外,树荫下等阴凉处都能接收到紫外线的。做一个智慧的家长,孩子才能少受罪。


关于湿疹的讲座内容到这里就结束了。是不是觉得收获满满呢?讲座结束后,钱主任还特意安排了1个多小时的问答时间,家长们就自己关心的问题现场提问,现场解答,这样的机会平时可是很难得哦。毕竟钱主任的专家号非常难挂,最少要提前一个月呢!


这样的讲座儿童医院每个周末都有,是纯公益,免费的!关注上海市儿童医院的微信公众号:shchildren1就能获得相关讲座信息。这个公众号还可以进行在线挂号、专家预约等专业医疗服务哦!

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