好消息!@所有马鞍山人,跨省异地就医可以直接结算啦:权威公布南京上海38家定点就医医院!

马鞍山发布2018-01-02 16:40:15


好消息 好消息!

日前,我市正式接入国家异地就医结算系统,

跨省异地安置人员住院医疗费用实现联网直接结算

也就是说

安徽马鞍山异地安置人员在外省看病可直接报销!


前不久 我市的几位市民就顺利享受到了这一福利


7月21日,我市参保人员徐女士在南京市鼓楼医院成功完成首例跨省异地就医直接结算,标志着我市正式融入跨省异地就医直接结算网络中。截至目前,我市已有4名参保人员在南京市鼓楼医院、江苏省人民医院、江苏省中医院直接结算成功。



马鞍山成全国试点城市
跨省就医直接结算


今年年初,人社部、财政部联合印发《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》:2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

根据通知,安徽省成为跨省异地就医直接结算工作首批启动的22个省份之一。而马鞍山与滁州、黄山被安徽省列为首批启动基本医疗保险联网和跨省异地就医直接结算试点城市。


简单来说,

今年起安徽马鞍山的异地安置人员在外地看病,

结算时直接报销医疗费用,

不用转回参保地再去报销了,

这对于一时用钱困难的家庭来说,

真是莫大的福音啊!




为何接入异地就医结算系统
为退休人员谋福利


马鞍山是移民城市,上世纪五六十年代从全国各地支援我市经济建设的大军已到退休年龄,陆续返回原居住地安度晚年现象突出。目前,全市约有近万名退休人员在全国各地居住,上海市为主要集中地,有6000多人。该类人群医疗费用需先垫付后回我市报销,参保人员深感不便,要求解决医保异地报销难的呼声越来越高。


以前,有些老年人退休以后在异地和子女生活,

还帮助照看第三代,

但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销,

今后,这一“天大”的难题有望解决。




马鞍山:医保异地就医大事记
诸多尝试终结硕果


异地就医工作作为我市深化医保制度改革、保障民生需求、改善投资环境和人才交流环境的一项重要工作来抓,在各方面都被给予了大力支持。


1

---2009年 初次尝试


2009年7月1日,我市在上海杨浦区医保中心设立异地就医服务站,与上海市医保部门签订医保跨区域协作协议,分别代办两市长期居住异地人员异地医疗费用的报销手续。



2

---2013年 安徽省试点省内双向异地计算


2013年7月15日起,作为省内基本医疗保险异地就医结算的试点市,我市在省内率先开通了单向与合肥市15家医疗机构实时结算住院医疗费用。

3

---2014年 安徽省全面推进省内双向异地结算


2014年6月15日,马鞍山与合肥、六安、淮南、芜湖、蚌埠、铜陵6个城市的省内异地就医结算信息系统率先双向调试成功。

4

---2017年1月  马鞍山成医保跨省结算试点


今年年初,我市被列入安徽省首批启动基本医疗保险联网和跨省异地就医直接结算试点城市,市人社部门按照部署要求和序时进度扎实推进该项工作。前期积极筹划前期准备工作。在国家、省有关跨省异地就医直接结算文件下发之前,我市人社部门即已将异地安置人员信息导出整理,并在通知下发后的第一时间上报至有关部门备案。同时,抽调专门的工作人员做好软件改造、部、省平台对接、社保卡改造等前期装备工作。

5

---2017年3月  进行就医地入院、出院结算现场测试


3月10日,人社部社保中心、信息中心领导和江苏、浙江、广东、广西负责异地就医工作人员持异地就医的外省社保卡在我市人民医院和中心医院进行入院、出院结算现场测试,取得良好效果。下一步将由先期两家定点医院逐步扩大到市内其他医院和县级医院。



6

---2017年初至今 扎实开展外省市测试工作


我市先后与上海、南京、北京、天津、杭州、成都、广东等地进行跨省异地就医直接结算联网模拟测试,先后取得了成功。




目前,我市社保部门正全力以赴加快推进全国跨省异地就医联网结算工作,力争月底前为已办理长居异地的参保人员完成就医信息比对录入、社保卡更新、制作和发放工作。下一步,跨省异地就医医疗费用直接结算将由异地安置人员扩大到符合政策的转外就医参保人员,由住院医疗费用直接结算扩大到门诊及门诊慢性病就医等医疗费用。



异地结算方便在哪
省事省力省心


实现跨省异地结算前:


外省参保人员来马鞍山住院看病,或马鞍山人在外省的医院住院看病,需病患自己先行垫钱,再带发票回参保地报销,不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上。



实现跨省异地结算后:


符合政策的异地安置人员在在外省就医和在本市一样,出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院,不需再垫付应由统筹基金支付的费用。



如何实现跨省结算
需满足三个条件


一是参保人员已领取全国通用的社会保障卡并可以正常就医使用;

二是参保人员住院前已办理异地安置登记备案手续;

三是住院就医的异地医疗结构已经开通全国异地就医直接结算。

跨省住院就医的异地安置退休人员,最多可在当地选择3家定点医疗机构,申请实时结算。



还有一些大家关心的具体问题

小布也一并咨询了专业人员


1
跨省异地住院费用直接结算的医保待遇怎样?

答:参保人员在外省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,应符合当地基本医疗保险支付范围,执行当地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。


2
外省参保人员想在马鞍山看病怎么做

答:马鞍山的外省人,参保地不在马鞍山想在马鞍山住院看病的,需先到参保地的人社部门办理备案审核。目前,马鞍山的定点医院为马鞍山市人民医院和马鞍山市中心医院,下一步将逐步扩大到市内其他医院和县级医院。



3

南京和上海纳入跨省异地就医定点医院一览


南京


1.江苏省人民医院9.江苏省肿瘤医院
2.江苏省中医院10,南京市儿童医院
3.南京鼓楼医院11.中国医学科学院皮肤病医院
4.南京市第一医院12.南京脑科医院
5.东南大学附属中大医院13.南京总医院
6.南京医科大学第二附属医院14.中国人民解放军第八一医院
7.江苏省第二中医院15.中国人民解放军第四五四医院
8.江苏省中西医结合医院16.南京医科大学眼科医院



上海


1.上海交通大学医学院附属瑞金医院12.上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2.上海交通大学医学院附属仁济医院13.第二军医大学第二附属医院
3.复旦大学附属中山医院14.上海中医药大学附属曙光医院
4.普陀区中心医院15.复旦大学附属妇产科医院
5.闵行区中心医院16.上海市皮肤病医院
6.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院17.上海市中医医院
7.上海市胸科医院18.复旦大学附属华山医院北院
8.上海市第一妇婴保健院19.上海市公共卫生临床中心
9.华东医院20.上海市公共卫生临床中心第二执业点
10.中国福利会国际和平妇幼保健院21.上海市中医药大学附属龙华医院浦东分院
11.上海中医药大学附属华龙医院22.上海市第六人民医院


经常去外省看病的马鞍山人

快把这个好消息告诉亲朋好友吧!



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